The Canadian CT Head Rule
GCS13以上の軽度頭部外傷患者に対して、以下の5つの基準を満たすものがなければミディアムリスク or ローリスク群とします。満たすものがあればハイリスク群としCTを撮影し診断します。
- 受傷2時間のGCSが15以下
- 頭蓋骨開放骨折や陥没骨折を疑う状況
- 頭蓋底骨折を示唆する所見(バトルサイン、パンダサイン、髄液鼻漏・耳漏、鼓室内出血)
- 2回以上の嘔吐
- 65歳以上
以下の2つの基準を満たすものがなければローリスク群とします。満たすものがあればミディアムリスク群とし、CTを撮影し診断します。
- 外傷前30分以上の健忘
- 危険なシチュエーションによる受傷(歩行中に車に跳ねられる、高いところから落ちる、空中に投げ出されるなど)
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